FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI
*
Imię:
*
Nazwisko:
*
Adres e-mail:
*
Miejscowość:
*
Kod pocztowy:
*
Ulica:
*
Numer domu:
*
Telefon kontaktowy:
*
PESEL lub
numer dowodu osobistego:
*
Data urodzenia:
*
Stan cywilny:
*
Prawo jazdy (Kat. B)
TAK
NIE
Proszę wybrać jedną z opcji!
*
Wykształcenie:
*
Czy pali Pan/Pani papierosy?
TAK
NIE
Czy pali Pan/Pani papierosy?
*
Czy jest Pan/Pani uczulony na zwierzęta domowe?
TAK
NIE
Czy jest Pan/Pani uczulony na zwierzęta domowe?
Jeśli tak, to proszę podać na jakie?
*
Odbyta praktyka jako opiekun/ka
(proszę podać, czy pracował/a Pan/Pani
już jako opiekun/ka lub pomoc domowa kiedy i gdzie)?
*
Czy posiada Pan/Pani działalność gospodarczą
jako pomoc domowa lub opiekun/ka?
(Proszę podać nazwę firmy i miejscowość, w jakiej została zarejestrowana)
*
Znajomość języka niemieckiego
SŁABA
KOMUNIKATYWNA
BARDZO DOBRA
Jaka jest znajomość języka niemieckiego?
*
Na jaki okres czasu może Pan/Pani wyjechać?
dwa miesiące
trzy miesiące
powyżej 3 miesięcy
Na jaki okres czasu może Pan/Pani wyjechać?
Doświadczenie w pracy z osobami starszymi lub chorymi
(proszę opisać wykonywaną pracę)
Pola oznaczone
*
- są polami obowiązkowymi
Czy posiada Pani/Pan referencje? Jeśli tak, to prosimy przesłać do wglądu + zdjęcie na adres:
biuro@miranexagentur.pl
(W treści należy podać także swoje imię i nazwisko oraz adres mail, który był podany w powyższym formularzu)